главная контакт карта сайта

гипофиз гипофиз
аденома гипофиза аденома гипофиза
акромегалия акромегалия
болезнь Иценко-Кушинга болезнь Иценко-Кушинга
гиперпролактинемия гиперпролактинемия
гормонально активные аденомы гипофиза другие виды гормонально активных аденом гипофиза
гормонально неактивные аденомы гипофиза гормонально неактивные аденомы гипофиза
аденомы гипофиза у детей аденомы гипофиза у детей
аденомы гипофиза при беременности аденомы гипофиза при беременности
обследование на аденому гипофиза алгоритм обследования при подозрении на аденому гипофиза


симптомы опухоли гипофиза симптоматика
диагностика заболевания диагностика
лечение опухоли гипофиза лечение

РЕКЛАМА

медицина, эндокринология
new Вышла в свет долгожданная книга «Аденомы гипофиза: клиника, диагностика, лечение» под редакцией проф. Б.А. Кадашева.
new Хирургическое лечение больных болезнью Иценко-Кушинга
лечении акромегалии сандостатином ЛАР Важная информация для пациентов, принимающих стероидные препараты в качестве заместительной гормональной терапии
лечении акромегалии сандостатином ЛАР Прогнозирование результатов хирургического лечения больных с акромегалией
лечении акромегалии сандостатином ЛАР Анализ структуры ранних послеоперационный осложнений у больных с аденомами гипофиза
лечении акромегалии сандостатином ЛАР The results and groups of risk after removal of pituitary adenomas
лечении акромегалии сандостатином ЛАР Эффективность сандостатина ЛАР в лечении акромегалии
( результаты Российского мультицентрового исследования)

новости, статьи центра лечения "Ближайшие и отдаленные результаты хирургического лечения больных"
Журнал «Нейрохирургия» Григорьев А. Ю. и другие

неактивная аденома Неактивные аденомы гипофиза и патология репродуктивной системы у женщин
акромегалия Современный алгоритм лечения акромегалии
лечение адономы Осложнения после хирургического лечения аденом гипофиза
лечение ... похудеть с помощь смеха? Невероятно??? Но это так!!! 10-15 минут смеха сожгут от 10 до 50 калорий

Код ссылки на наш сайт:


Клиника эндокринной хирургии. Медицинский, научный центр ЭНЦ, Москва.

Лечение аденом гипофиза.

анализ кровиАнализы крови: экспресс-диагностика гормонального профиля (гормонов крови), общий анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмма крови в ГУ ЭНЦ РАМН.


В ГУ ЭНЦ РАМН работает кабинет гастроэнтеролога, объединенный с эндоскопией... подробнее


акромегалия, фото пациента

Фото больного акромегалией

дополнительно фото

Эндокринное заболевание.

Акромегалия.


Акромегалия – тяжелое нейроэндокринное заболевание, развивающееся в результате хроническое гиперпродукции соматотропного гормона. Наиболее частой причиной акромегалии является соматотропная аденома гипофиза, но могут быть и опухоли поджелудочной железы, легких, средостения и другой локализации, а также наследственные синдромы.

Это заболевание характеризуется патологическим диспропроциональным ростом костей, хрящей, мягких тканей, внутренних органов, которое развивается у взрослых с законченным физиологическим ростом. В детском и подростковом возрасте с незаконченным физиологическим ростом повышенная продукция гормона роста приводит к развитию гигантизма, которое, в свою очередь, характеризуется пропорциональным ростом костей скелета в длину, приводящее к значительному увеличению роста субъекта. Если такого пациента не вылечить, то после завершения пубертатного периода у него разовьются все типичные симптомы акромегалии.

Подобное воздействие на организм приводит к развитию различных осложнений, что в свою очередь приводит к повышенной инвалидизации, сокращению продолжительности жизни, повышенной смертности, частота которой, без адекватного лечения, увеличивается в несколько раз.

У больных развивается поражение костно-суставной системы в виде увеличение размера верхней челюсти, увеличение межзубных промежутков (диастема), утолщение лобной кости, остеоартриты, дорзальный кифоз, остеопороз, увеличение размеров конечностей.

При воздействии на центральную и периферическую нервную системы развивается радикулопатия, синдром карпального канала, проксимальная миопатия и т.п., что проявляется нарушением чувствительности, появлением покалываний в кончиках пальцах, мышечной слабости и др.

Кожные проявления видны в виде появления грубых кожных складок, аспе (гнойничков), гирсутизма (повышенного оволосения), себорреи, бородавок, гидраденита и профузной потливости.

Поражение сердечно-сосудистой системы проявляется гипертонией, кардиомиопатией с увеличением размеров сердца, нарушением мозгового кровообращения, ишемической болезнью сердца.

Нарушения эндокринной системы и метаболизма проявляются в виде нарушения менструального цикла, снижение либидо (полового влечения) и потенции, выделением молозива из молочных желез с или без гиперпролактинемии, появлением узлов щитовидной железы, нарушением толерантности к глюкозе и диабетом и другими метаболическими нарушениями.

Нарушения в дыхательной системе проявляются развитием ночных апноэ (задержкой дыхания во сне), грубеет голос.

Помимо этого возрастает вероятность развития полипов и рака толстого кишечника.

Ранняя и своевременная диагностика акромегалии и адекватное лечение позволяют сократить частоту смертности в 2-5 раз и значительно улучшить качество жизни больных.

Первыми проявлениями заболевания акромегалией могут быть галакторея (выделения молозива из молочных желез) и нарушения половой функции, однако, как следует из самого названия заболевания, наиболее ярким, клиническим проявлением акромегалии является изменение внешности и при наличии у больного характерных жалоб диагноз часто не вызывает сомнений.

При подозрении на акромегалические изменения внешности, появления других вышеописанных жалоб необходимо провести полное лабораторное и инструментальное обследование, которое позволит установить точный диагноз и определить оптимальный метод лечения в каждом конкретном случае.


Диагностика соматотропных аденом гипофиза.


Лабораторная диагностика включает в себя изучение секреции гормона роста (СТГ) и инсулино-подобного фактора-1 (ИРФ-1), измерения уровня СТГ при диагностических тестах (с введением тиролиберина и орально глюкозотолерантного тестаОГТТ).

Помимо проведения диагностических проб, основными методами топической диагностики является боковая рентгенография черепа, позволяющая выявить не только явные или косвенные признаки аденомы гипофиза, а также и другие рентгенографические признаки этого заболевания. Компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная томографии (МРТ) позволяют определить размер, характер распространения опухоли, степень вовлечения в процесс окружающих сосудистых и нервных образований. При этом МРТ является оптимальным методом визуализации аденом, особенно в случае их незначительного размера.

 

Лечение соматотропных аденом гипофиза.


В настоящее время применяют три основных метода лечения акромегалии: хирургический, лучевой и медикаментозный.

Основными факторами, определяющими выбор метода лечения являются состояние зрения пациента, размер и характер роста аденомы, уровень гормона роста, возраст больного, наличие тяжелых сопутствующих соматических нарушений и желание больного.

Практически во всех случаях заболевания предпочтение отдается хирургическому лечения, главным преимуществом которого является быстрота наступления эффекта: уже в раннем послеоперационном периоде отмечается нормализация секреции гормона роста.

В зависимости от размеров и направлении роста опухоли производится либо трансназальное (в подавляющем большинстве случаев), либо транскраниальное удаление аденомы.

Лучевая терапия проводится либо в виде:
- Дистанционной гамма-терапии (облучение проводится ежедневно (с двухдневным перерывом через каждые 5 дней) в течении 30-45 дней). Ремиссия заболевания происходит в сроки от 5 до 10 лет.
- Протонотерапии – облучение проводится однократно, сроки наступления ремиссии от 1 до 5 лет.

В качестве медикаментозной терапии используются два класса препаратов – аналоги соматостатина (сандостатин- Sandostatin) и агонисты дофамина (бромкриптин (Bromocriptine), абергин, норпролак и др).

Медикаментозная терапия применяется в основном как дополнительная к хирургическому или лучевому лечению. Проводится длительно, часто пожизненно.


Библиография:


1. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Романцова Т.И. «Синдром гиперпролактинемии: диагностика и лечение», материалы Российской научно-практической конференции, Москва, 2001.
2. Дедов И.И., Молитвословова Н.Н., Марова Е.И. «Акромегалия: патоненез, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, методы лечения», Пособие для врачей, Тверь: ООО «Издательство «Триада», 2003, 40 с.
3. Марова Е.И. «Актуальные проблемы нейроэндокринных заболеваний», материалы Российской научно-практической конференции, Москва, 2001.
4. Мельниченко Г.А., Марова Е.И., Дзеранова Л.К. «Диагностика и лечение нейроэндокринных заболеваний», учебное пособие для системы послевузовского образования, Москва, 2003.
5. Молитвословова Н.Н. «Роль аналогов соматостатина в лечении акромегалии», РМЖ, том 13, №6, 2005 г.
6. Молитвословова Н.Н. «Диагностика и лечение акромегалии», материалы Российской научно-практической конференции, Москва, 2001
7. Beckers A. et al. “Pituitary adenomas” CD-Roms, Craphmed Ltd, 2002, Belgium.88


Эндокринологический справочник:

Болезнь (diseases): нарушение нормальной жизнедеятельности организма.

Эндокринные болезни (endocrine diseases): нарушения деятельности эндокринной системы.

Щитовидная железа (thyroid gland, thyroid body, glandula thyreoidea), эндокринный орган вырабатывающий и накапливающий иодсодержащие гормоны.
Гормоны участвуют в регуляции обмена веществ в организме.

Симптомы эндокринологических заболеваний

акромегалия-

заболевание, обусловленное избыточной продукцией соматотропина и характеризующееся диспропорциональным ростом костей скелета, мягких тканей и внутренних органов.

Иценко - Кушинга болезнь-

(по имени советского невропатолога Н. М. Иценко, 1889-1954, и американского нейрохирурга Х.У. Кушинга (Н. W. Cushing, 1869-1939), заболевание, обусловленное повышенной секрецией адренокортикотропного гормона (АКТГ) гипофиза с последующим повышением функции надпочечников.
Проявляется ожирением, гипертонией, гирсутизмом у женщин, остеопорозом, диабетом сахарным, снижением функции половых желёз, сухостью кожных покровов и др. (БСЭ)

гиперинсулизм-

(гипогликемическая болезнь) - заболевание, характеризующееся приступами гипогликемии, обусловленными абсолютным или относительным повышением уровня инсулина.

ожирение-

заболевание, характеризующееся избыточным развитием жировой ткани. Чаще ожирение возникает после 40 лет, преимущественно у женщин.


Медицина: актуальные статьи и новости:

Неужели противозачаточные таблетки уменьшают риск заболевания рассеянным склерозом? (статья на английском языке)
Американский химик Джо Винсон, профессор университета Скрэнтона (штат Пенсильвания) обнародовал доклад, открывающий новую тайну кофе. Из него следует, что 1-2 чашки кофе в день просто необходимо выпивать, если хочешь быть молодым и здоровым.
Pharmacia Corp. объявила о том, что она получила разрешение Управления по контролю за качеством пищевых продуктов и медикаментов на продажу своего препарата Bextra, предназначенного для лечения артрита, который является развитием популярного препарата Celebrex.
08.04. 2005 "Бекстра" (Bextra) снова отозвано с рынка.


главная | услуги, контакт | карта сайта | полезные ссылки | вверх страницы

Rambler's Top100

"Медицинский центр. Клиника эндокринологии: аденома гипофиза, щитовидная железа, гормоны"
При использовании материалов сайта, гиперссылка строго обязательна!!!
Copyright © 2005 «MEDWAY.ru»